Mutuelle et lunettes : comment être bien remboursé ?

Changer de lunettes représente souvent un vrai budget. Heureusement, entre la Sécurité sociale et la mutuelle, une partie (voire la totalité) des frais peut être prise en charge. Encore faut-il connaître les bonnes conditions pour bénéficier d’un remboursement optimal ! Ordonnance, délais, dérogations… on vous explique tout ce qu’il faut savoir pour ne pas passer à côté.

Le remboursement des lunettes : comment ça fonctionne ?

En France, le remboursement des lunettes dépend de deux acteurs :

  • La Sécurité sociale, qui rembourse une petite part, basée sur un tarif de convention très faible.
  • La mutuelle santé, qui complète (souvent largement) ce remboursement, selon le contrat que vous avez souscrit.

Mais pour que le remboursement soit effectif, il faut remplir certaines conditions.

Tous les 2 ans… sauf exception

Le remboursement des lunettes est possible tous les deux ans pour les adultes, à partir de la date d’achat précédente.
Ce délai est réduit à un an pour les enfants de moins de 16 ans.

Mais il existe une exception importante :
Si votre vue a évolué (baisse ou changement significatif), vous pouvez bénéficier d’un nouveau remboursement avant les 2 ans.
Cela nécessite :

  • Une ordonnance récente de votre ophtalmologiste (moins de 3 ans pour les adultes)
  • Une justification médicale du changement (ex : baisse de l’acuité visuelle)

Dans ce cas, votre mutuelle peut accorder une dérogation au délai des 2 ans. Il est donc essentiel de conserver vos documents médicaux et de demander conseil à votre opticien.

L’importance de l’ordonnance

Le remboursement des lunettes n’est possible que si vous avez une ordonnance valable.
Quelques repères :

  • Une ordonnance est valable 5 ans pour les adultes de 16 à 42 ans.
  • Elle est valable 3 ans pour les plus de 42 ans.
  • Et 1 an pour les enfants de moins de 16 ans.

Attention : sans ordonnance, aucun remboursement ne peut être demandé, même si vous avez une très bonne mutuelle.

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